Протезирование

Противопоказания

Протезирование зубов не проводится пациентам, у которых диагностированы:

• остеопороз, остеомиелит челюсти;
• инфекционно-воспалительные заболевания полости рта: стоматит, гингивит, периодонтит;
• болезни системы кроветворения;
• беременность;
• тяжелые патологии ЦНС.

Виды протезирования зубов

Стоматологи-ортопеды нашей клиники в совершенстве владеют протоколами всех видов протезирования, решая самые сложные вопросы частичной и полной адентии. Поэтому если вы нуждаетесь в помощи опытного специалиста, обращайтесь к нам.

А теперь подробнее остановимся на каждом варианте протезирования:

Съемное протезирование

Съемное протезирование предполагает использование зубопротезных конструкций, которые пациент может самостоятельно извлекать и помещать в полость рта. Съемное протезирование применяется при утрате одного или нескольких зубов, также съемные конструкции способны полностью заменить зубные ряды верхней и нижней челюсти при полной адентии.

Основные задачи съемного протезирования – максимально возможное восстановление функции и эстетики зубного ряда. Врачи нашей клиники используют зубопротезные конструкции, которые полностью отвечают требованиям комфорта, прочности, безопасности и эстетичности.

Полные съемные протезы представляют собой конструкцию в виде дугообразной пластины, изготовленной из высококачественных и прочных полимеров. Функцию и эстетику утраченных зубов выполняют искусственные зубы, которые могут быть изготовлены из разных материалов, что влияет на стоимость протезирования.

Частично-съемное протезирование

Частично-съемные протезы применяются при неполной потере зубов и бывают таких разновидностей:

• Пластиночные. Как правило, используются для протезирования зубов жевательной группы, поскольку способны переносить высокие нагрузки при жевании. Конструкция включает пластиковую основу, искусственные зубы и крепления-кламмеры.
• Бюгельные протезы. Бюгели – это более комфортный и компактный вариант съемных протезов, который может применяться для замены практически любого утраченного зуба. Бюгельные протезы опираются не только на десну, но и на соседние зубы, что обеспечивает равномерную жевательную нагрузку, профилактику атрофии десны. Бюгели представляют собой литую дугообразную металлическую основу, к которой крепятся искусственные зубы. В полости рта конструкция крепится с помощью замков, кламмеров, телескопических систем.
• Съемные сегменты и сектора. Используются для протезирования зубов жевательной группы. Представляют собой пластмассовую основу с коронками, количество которых соответствует количеству утраченных зубов.
• Иммедиат-протезы. Временная конструкция, устанавливаемая сразу после удаления. Иммедиат-протезы не предназначены для длительного ношения, поэтому их необходимо заменить сразу, как только будет готов постоянный протез.

Несъемное протезирование

Несъемные протезы – это стабильные ортопедические конструкции, которые могут устанавливаться и извлекаться из полости рта только врачом. Существует несколько вариантов несъемного протезирования:

Зачем ставят коронки на зубы?

Коронка, которая полностью имитирует настоящий зуб, устанавливается с целью сохранения поврежденного элемента либо полной его замены. В современной стоматологии применяют различные виды зубных коронок, которые не только восстанавливают функцию зубного ряда, но и позволяют сохранить привлекательный внешний вид. При создании определенного типа коронок используются разные материалы и технологии изготовления. Это влияет на цену протеза, его эксплуатационные характеристики, сроки эксплуатации и пр. 

Виды зубных коронок

Коронки относятся к несъемным зубным протезам, представляющим собой колпачок, который по индивидуальным слепкам изготавливается в зуботехнических лабораториях. Далее, используя стоматологический цемент, врач надежно фиксирует зубную коронку, восстановив разрушенную единицу. Таким образом удается заместить видимую коронковую часть зуба, восстановив функциональность и эстетику зубного ряда.

Какие виды существуют? По материалу изготовления различают следующие разновидности:

• Металлопластмассовые. Еще их называют условно-временными коронками. Доступный по цене вариант, предполагающий установку с металлической основой и пластмассовым покрытием. Характеризуются высокими эстетическими свойствами, имеют неплохую функциональность. Однако врачи не советуют делать такие варианты для продолжительного ношения. Они быстро теряют цвет и немного изменяются в размерах, вызывая дискомфорт.
• Металлокерамика. Самые популярные коронки для жевательных зубов. В качестве основы выступает металл. Чтобы оттенок максимально совпадал с естественным цветом зуба, металлическую базу покрывают керамическим слоем, соединив материалы посредством воздействия высоких температур. Готовое изделие отличается повышенной прочностью, поэтому способно выдерживать самые сильные жевательные нагрузки.
• Металлические. Самые первые коронки, используемые в стоматологии для восстановления разрушенного зуба. Устанавливаются только на жевательные зубы, так как в зоне улыбки они будут сильно выделяться и портить эстетику зубного ряда. Металлические коронки изготавливаются из драгоценных и недрагоценных металлов. Колпачки производятся по индивидуальным слепкам, максимально прилегают к твердым тканям, исключая риски распространения бактерий под ними. Конструкция отличается повышенной прочностью, долго не изнашивается. Существенный минус – непривлекательный внешний вид и риски аллергических реакций на металл.
• Керамика. Изделия из керамики относятся к безметалловым протезам, которые заслуженно признаны самыми эстетичными. Они обладают присущей натуральному зубу прозрачностью, прочные, надежные, после установки полностью неотличимые от своих зубов. Такие модели полностью биосовместимы с человеческим организмом, поэтому не вызывают никаких аллергий и раздражений. Материал не восприимчив к пищевым красителям, не меняет цвет даже после длительной эксплуатации. Керамические коронки способны выдерживать большие жевательные нагрузки. При соблюдении правил ухода и эксплуатации такие изделия прослужат 10 – 15 лет.
• Циркониевые. Коронки из диоксида циркония изготавливаются в специализированных лабораториях с использованием высокоточного компьютерного оборудования. Лазерное сканирование позволяет произвести точный анализ зубного ряда, после чего полученные данные загружаются в компьютер. Для моделирования протеза используется инновационное программное обеспечение. Оптические данные переносятся от ПК на фрезерный станок, который изготавливает протез. Циркониевые коронки отличаются повышенной прочностью, высокими эстетическими характеристиками, а также не вызывают аллергических реакций.
• Золотые. Представляют собой сплав золота, палладия и платины. Конструкция хорошо прилегает к поверхности, не вызывает раздражений слизистой. Довольно часто золотой протез покрывают керамическим слоем. У них высокие эстетические характеристики, высокая прочность.

Установка зубной коронки

Установка коронок на зубы проводится строго по показаниям врача-стоматолога:

• более 50% тканей поражены кариесом;
• эстетические дефекты: отсутствие части коронки, большие сколы, трещины, изменения цвета;
• перелом коронки;
• патологическое стирание эмали.

Этапы установки коронки:

• Первичный осмотр. Врач детально осматривает полость рта пациента, оценивает состояние зубов и десен, подбирает наиболее подходящий вид коронки. В конце рассчитывается общая стоимость услуги с учетом индивидуальных особенностей.
• Рентген. Позволяет оценить состояние твердых тканей челюсти, выявить скрыто протекающие стоматологические заболевания и пр.
• Лечение полости рта. Перед установкой конструкции необходимо пролечить все больные зубы, слизистую десен, провести гигиеническую чистку.
• Удаление пульпы. В ряде случаев зуб, нуждающийся в протезировании, подлежит депульпации.
• Препарирование. Зуб предварительно обтачивается. Удаляется слой дентина, равный толщине будущей коронки.
• Снятие слепков. Используя специальную стоматологическую массу, врач снимает слепки с зуба и направляет их в зуботехническую лабораторию. Они станут основанием для изготовления индивидуального протеза. Часто этот этап заменяется лазерным сканированием.
• Установка временной коронки. Временная коронка восстановит эстетику и функциональность зубного ряда на период изготовления несъемного протеза.

Когда зубная коронка будет готова, врач примеряет ее, после чего, используя специальный цемент, надежно фиксирует к зубу. На этом установка завершена. По окончании процедуры стоматолог дает советы, касающиеся ухода и эксплуатации зубопротезной конструкции.

Микропротезирование

К микропротезам относятся виниры – тонкие облицовочные пластинки, крепящиеся на переднюю поверхность зуба. Виниры выполняют не только эстетическую функцию, но и защищают зубы от дальнейших повреждений и разрушений.

Микропротезы используются для коррекции незначительных зубных дефектов, таких например, как сколы, трещины, клиновидные дефекты, широкие межзубные промежутки и стертая эмаль. Микропротезирование эффективно при дисколорите различной этиологии, характеризующемся неравномерным окрашиванием эмали, которое не удается устранить путем процедуры отбеливания.

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах – прогрессивный и высокотехнологичный метод восстановления функции и эстетики зубного ряда как при частичной, так и при полной адентии. Протезирование на имплантах подразумевает вживление имплантата с последующей установкой протеза. На имплантат могут быть установлены коронки из металлокерамики, диоксид-циркония.

Наши врачи-имплантологи практикуют 2 протокола имплантации:

• классический двухэтапный;
• одноэтапный.

Классический двухэтапный включает поочередное вживление имплантата с периодом осетоинтеграции, занимающим несколько месяцев, и непосредственно установку протеза.

Одноэтапный метод имплантации позволяет восстановить функцию и эстетику зубного ряда всего за один визит к врачу. Наши хирурги-имплантологи на протяжении многих лет успешно практикуют такие протоколы одноэтапной имплантации:

All-on-4

Протокол протезирования челюсти с опорой на 4 имплантата, два из которых во фронтальном отделе фиксируются прямо, а два по бокам – под наклоном в 45°. Методика All-on-4 показана пациентам с полной адентией и противопоказаниями к установке большого количества имплантов. Технология не требует предварительных остеопластических операций, поэтому является менее травматичной, при этом более комфортной и физиологичной. Протез в виде моста устанавливается сразу после вживления имплантатов.

All-on-6

Имплантация All-on-6 является усовершенствованным вариантом All-on-4. Отличительной особенностью «Все на 6» является установка четырех, а не двух штифтов в области коренных зубов. Методика может применяться у пациентов с умеренной атрофией костной ткани, заболеваниями пародонта, остеопорозом.

Какой метод лучше?

Какой именно метод целесообразно использовать в каждом индивидуальном случае решает врач, который учитывает показания, общее состояние мягких и твердых тканей челюсти, противопоказания и пожелания пациента.

Как ухаживать за зубами после протезирования

После протезирования в течение 2 – 3 недель рекомендуется принимать измельченную пищу. До полного приживления штифтов необходимо исключить повышенную жевательную нагрузку, отказаться от курения, употребления алкоголя, интенсивных физических нагрузок, тепловых процедур.

Зубы необходимо чистить регулярно зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой без абразивов. Для профилактики инфицирования полоскать рот назначенным врачом антисептическим раствором.