Лечение заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта

По этиологии происхождения болезни пародонта могут носить воспалительный и невоспалительный  характер. Воспалительные заболевания пародонта развиваются на фоне поражения тканей пародонтопатогенами:

• Porphyromonas gingivalis;
• Actinomycetes comitans;
• Prevotella intermedia.

Токсины, выделяемые этими бактериями, вызывают альтерацию зубоэпительного соединения, которое выполняет защитную функцию, предотвращая проникновения бактериальной инфекции в глубокие ткани зуба.

Причины заболеваний пародонта идиопатической этиологии пока не установлены. Ученые полагают, что в основе патологии лежат иммунопатологические процессы.

Опухолевидные болезни пародонта являются следствием хронического раздражения мягких тканей поврежденными стенками зубов, острыми краями неправильно зафиксированных коронок, неправильно смоделированными креплениями съемного протеза. Факторы, при стечении которых запускается механизм опухолеобразования:

• гормональные и эндокринные расстройства;
• хронические стрессы;
• дефицит витаминов, полезных микро- и макроэлементов;
• патологии прикуса;
• аномалии строения челюсти.

Различают 5 категорий заболевания пародонта:

• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• идиопатические заболевания пародонта;
• пародонтомы.

Гингивит – острое или хроническое воспаление десневой ткани. Основная причина патологии – несоблюдение правил гигиены полости рта, в результате чего образуется зубной налет. Он постепенно скапливается вдоль краев десен, уплотняется и становится причиной воспалительных процессов.

Диагностируют гингивит во время визуального и инструментального осмотра. Специфической диагностики не требуется. Лечение гингивита должно быть комплексным, направленным на купирование воспалительного процесса. В первую очередь необходимо очистить зубы от зубного налета и твердых отложений. Для этого пациенту назначается профессиональная гигиена полости рта. В дальнейшем необходимо тщательно соблюдать правила гигиенического ухода за зубами и деснами.

Для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры назначаются полоскания и компрессы с антисептиками и противомикробными препаратами. С целью профилактики в дальнейшем рекомендовано регулярное полоскание рта после приема пищи отваром из ромашки, календулы, череды или специальными ополаскивателями для полости рта.

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, при котором наблюдается прогрессирующая деструкция мягких тканей и кости. Заболевание развивается на фоне запущенного гингивита. Если лечение заболеваний пародонта воспалительной природы отсутствует, процесс распространяется на здоровые ткани пародонта, что приводит к разрушения костной ткани и потере зубов.

На любой стадии пародонтита лечение начинают с профессиональной чистки, которая поможет полностью удалить зубной налет и камень. После профессиональной гигиены назначается противовоспалительная терапия. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, воспаление удается купировать местными анестетиками. В запущенных случаях назначаются системные антибиотики. Хирургическое вмешательство проводится на самых запущенных стадиях, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм.

Пародонтоз сопровождается атрофическими процессами в пародонте. В патогенезе патологии лежит нарушение питания костной ткани челюсти, что в свою очередь, приводит к нарушению в процессах:

• обновления ткани;
• минерального обмена;
• кровоснабжения десен.

Основная причина пародонтоза – патогенные микроорганизмы, скапливающиеся в зубном налете. В результате их активной жизнедеятельности десневая ткань становится рыхлой, зубодесневое соединение постепенно разрушается, в результате чего зубной налет проникает глубже. Затвердевшие отложения приводят к хроническому травмированию мягких тканей и зубной эмали.

Лечение пародонтоза направлено на восстановление десневого соединения. Основные методы терапии:

• Профессиональная гигиена, позволяющая удалить мягкий и твердый зубной налет.
• Лечение кариеса.
• Медикаментозная терапия, предполагающая прием антибиотиков, витаминов, препаратов, которые останавливают атрофические процессы.
• Физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения в тканях пародонта. Эффективными являются методы: электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация, массаж десен.

Если пародонтоз запущен и спасти зубы невозможно, проводится их удаление с последующей имплантацией.

Идиопатические заболевания пародонта характеризуются стремительным разрушением тканей пародонта. Клиническая картина обычно дополняется присоединением воспалительных процессов. При прогрессировании патологии развивается генерализованный пародонтит, быстро формируются пришеечные десневые карманы, в результате чего зубы становятся патологически подвижными. Очень часто болезнь осложняется абсцессами.

Лечение идиопатического заболевания пародонта симптоматическое:

• кюретаж пародонтальных карманов;
• гингивотомия;
• выскабливание патологического очага с введением остеоиндуктивных препаратов.

На запущенных стадиях проводится удаление зубов с последующим ортопедическим лечением.

Пародонтомы – доброкачественные опухолевые и опухолевидные болезни пародонта. Наиболее распространенные виды пародонтом:

• фиброма;
• фиброматоз;
• эпулис.

Лечение пародонтом хирургическое, предполагающее полное удаление патологических тканей. Если у опухоли злокачественная природа, после операции может назначаться курс химио- и радиотерапии.