Зачем нужна коррекция и перебазировка съемного протеза

• Причины необходимости коррекции и перебазировки
• Основные причины
• Коррекция съемного протеза
• Перебазировка съемного протеза
• Показания к коррекции и перебазировке
• Последствия отказа от коррекции и перебазировки

Съемные зубные протезы со временем теряют первоначальную точность прилегания к слизистой оболочке протезного ложа. Это происходит из-за естественных процессов атрофии костной ткани, изменений мягких тканей, а также износа самого протеза. Чтобы восстановить комфорт и функциональность ортопедической конструкции съемного зубного протеза, выполняется коррекция и перебазировка протеза.

Причины необходимости коррекции и перебазировки

Основные причины

• Атрофия костной ткани
  После удаления зубов костная ткань челюсти постепенно уменьшается в объеме. Это приводит к изменению рельефа альвеолярного отростка и ослаблению прилегания съемного протеза.
• Изменение слизистой оболочки
  Под воздействием давления, трения и возраста структура мягких тканей изменяется. Это приводит к образованию участков гипертрофии, воспаления или дискомфорта при ношении протеза.
• Разрушение и износ базиса
  Со временем акриловая основа протеза может становиться шероховатой, покрываться микротрещинами, терять свою первоначальную форму. Это снижает его герметичность и приводит к образованию зазоров между протезом и десной.
• Ослабление фиксации
  Неплотное прилегание приводит к смещению конструкции во время еды и разговора, что создает дискомфорт, может вызывать натирания и образование язв на слизистой оболочке.
• Изменение прикуса
  Длительное ношение протеза без коррекции может вызывать функциональные изменения, приводя к неравномерному распределению жевательной нагрузки.

Коррекция съемного протеза

Коррекция необходима при появлении локальных точек повышенного давления, натираний или дискомфорта во время ношения протеза. Основная цель процедуры — устранение дефектов посадки за счет минимальных изменений в основе протеза.

Методика включает:

• Определение зон давления. С помощью окклюзионной бумаги, силиконовых индикаторов или клинической оценки врач выявляет участки избыточного контакта.
• Сошлифовывание выступающих областей. Используются карборундовые камни, фрезы или абразивные диски для постепенного удаления излишков материала.
• Полировка обработанных участков. Исключает микротравмы слизистой и предотвращает дальнейшее натирание.

Коррекция проводится в случаях, когда протез вызывает дискомфорт, но в целом соответствует анатомии протезного ложа. Однако при выраженных изменениях рельефа слизистой оболочки или прогрессирующей атрофии альвеолярного гребня требуется перебазировка.

Перебазировка съемного протеза

Перебазировка (перебазирование) — это процесс замены внутреннего слоя базиса (основы) протеза для восстановления его точного прилегания. Процедура необходима при значительной атрофии кости, что приводит к расшатыванию протеза, ухудшению фиксации и функциональности.

Различают два основных метода перебазировки:

• Мягкая (эластичная) перебазировка. Используется силиконовые или акриловые эластичные материалы, обеспечивающие адаптацию к изменяющемуся рельефу слизистой. Подходит пациентам с выраженной резорбцией кости, повышенной чувствительностью тканей.
• Твердая перебазировка. Выполняется с заменой базиса жестким акриловым пластиком. Протез фиксируется с помощью индивидуального оттиска, затем лабораторно обновляется внутренняя поверхность.

Процедура включает в себя:

1. Снятие оттиска с помощью протеза и коррекция под-десневого края.
2. Нанесение корректирующего материала (мягкого или жесткого) и его адаптация.
3. Фиксация окончательной формы базиса, лабораторная обработка и полировка.

Показания к коррекции и перебазировке

• Дискомфорт, натирание, травмы слизистой оболочки.
• Ослабление фиксации, появление подвижности протеза.
• Изменение анатомии протезного ложа вследствие резорбции кости.
• Изменение жевательной функции, нарушение равномерности нагрузки на слизистую.
• Эстетические дефекты, вызванные проседанием протеза.

Последствия отказа от коррекции и перебазировки

Игнорирование необходимости адаптации протеза приводит к хроническому травматическому стоматиту, воспалению слизистой, ускоренной атрофии альвеолярного гребня и общему ухудшению качества жизни. Регулярное наблюдение у стоматолога и своевременная корректировка протеза позволяют продлить срок его службы и сохранить здоровье полости рта.